《痛經的中醫藥治療》
葵青區中醫診所 鄧舜元註冊中醫師
近年來婦女們在社會上的地位不斷提高，擔當了很多重要的角色，然而當中不少人卻受到每月經痛之苦，部份人因而情緒低落，嚴重影響她們的生活，導致工作及學習表現欠佳。很多婦女們經痛時未有認真處理，隨便只吃些止痛藥就以為已解決了問題，其實痛經是不可忽視的，應儘快尋找治療。近年臨床上，利用中醫藥治療痛經，療效是十分顯著的，且副作用較少。
何謂痛經
痛經是指女性在經期或其前後，出現小腹疼痛，甚至痛及腰骶部，嚴重者可伴有面色蒼白、手足厥冷、惡心嘔吐、甚至暈厥等症狀。痛經屬中醫學中「經行腹痛」範疇。此病名乃張景岳《景岳全書‧婦人規》首次提出。
痛經種類
現今臨床上將痛經分為原發性和繼發性兩種，其中約90%的痛經均為原發性痛經。原發性痛經是指生殖器官無器質性病變，常發生在初潮後不久，多見於未孕婦女。繼發性痛經是指由於生殖器官有器質性病變如盆腔炎症、子宮肌瘤病、子宮發育不良、子宮內膜異位症等等所引起的痛症，常發生於育齡期女性。建議此類病人應定期做婦科檢查，及早找出病因以作出治療。
原發性痛經之成因
在經期或經期前後，血海由滿盈而瀉溢，胞宮內氣血由氣盛血旺至經後暫虛，變化急劇。此時，若致病因素如起居不慎、情感所傷或感受外邪等乘虛而作，使胞宮內氣血運行受阻，以致不通則痛，或沖任胞宮失於濡養而不榮而痛。
圖片來源：The Meta Picture
辨証施治
中醫辨証是一個非常重要關鍵的部份，因為只有正確的辨証才能作出正確及有效的治療。故此，醫師們需要在問診時了解患者的疼痛性質、部位、程度、時間，再結合月經的期、色、量、質與兼証，舌脈等資料去判明寒熱虛實。
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根據疼痛性質辨寒熱虛實
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一般來說疼痛時若出現掣痛、絞痛、刺痛、拒按者屬實証；隱痛喜按者屬虛証。下腹冷痛，得溫痛減者多為寒証；若灼痛且得熱痛增者多為熱証。若脹甚於痛，矢氣出則舒屬氣滯。若痛甚於脹且經行血塊排出，腹痛減輕者，屬血瘀。
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根據痛經發生的時間辨虛實
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若疼痛發生於經前或經後首一至二天者多為實証；若疼痛發生在經後或月經將乾淨時多為虛証。
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根據痛經的部位辨病位
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若疼痛痛在兩側少腹者病多在肝；若疼痛痛在小腹引腰骶者病多在腎。
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治療原則
至於痛經的治療原則則以調理沖任氣血為主，經行疼痛發作時，重點在於調血止痛以治標；在非經期時則辨証求因，調整臟腑功能，或調肝，或益腎，或扶脾等以治本，故此痛經的治療時間，一般建議最少要有連續三個月經周期才能達到根治的目標。至於其他因器質性病變如盆腔炎症、子宮發育不良、畸形等所致的痛經，應當根據不同情況選擇治療方案。
針灸可處理痛經急症
若患者經痛難忍時，可考慮採用針灸緩解疼痛。由於針灸對機體有一種良性刺激，能迅速改善氣血循環，達致通則不痛之效，可收明顯的止痛效果。常用的穴位有合谷、三陰交等。合谷穴乃手陽明經原穴，三陰交乃是足三陰經的交會穴，兩穴相配能起行氣調血止痛之功效。一般治療五至三十分鐘內，疼痛可得到緩解。除了針灸外，若結合穴位敷貼、推拿等，亦可增加止痛效果。
預防之道
建議婦女們在月事期間，應時刻保持清潔及避免受寒，不應游泳，冒雨涉水或冷水洗澡等，以免受外邪入侵，使氣血凝滯，以致不通則痛而發生痛經。另在飲食上要少吃寒涼生冷之物，亦要起居有節，堅持做運動，保持心情輕鬆開朗，定期作婦科檢查，這樣便可及早找出痛經原因，從而可得到適當的治療。
益母草煮雞蛋
- 益母草 15-30 克
- 雞蛋 2個
- 紅棗 (去核) 3粒
- 少許紅糖
做法：將益母草、雞蛋與紅棗放入水中同煮，雞蛋熟時可剥去蛋殼，加入紅糖。適合所有痛經患者，具有活血袪瘀，通經止痛之功效。
文章內容僅供參考，不能作為診斷及治療的醫據。
如需獲得健康方面的幫助，請諮詢中醫師及醫護人員的專業意見。