《中醫淺談妊娠糖尿病》
葵青區中醫診所 林浩雯註冊中醫師
「妊娠糖尿病」是指在懷孕前未患糖尿病，反在懷孕時才出現高血糖現象，這樣的孕婦就是罹患「妊娠糖尿病」，其發生率約百分之一至三。由於「妊娠糖尿病」是因懷孕造成，所以篩檢方法必須在懷孕24週後做「口服葡萄糖耐量測試」（OGTT），即可驗出血糖是否過高，並須注意高血糖長期存在易致孕婦出現腎臟、血管損傷，還有機會導致胎兒早產或巨嬰症等問題。
那「妊娠糖尿病」的高危一族是哪些？在多項研究表明，印度、東南亞、非洲地區及印第安人均屬於高危種族人群；其二是有不良孕產史的孕婦如有死產史、不孕史、羊水過多史或曾有相關不良孕產史者，再次妊娠時發生妊娠糖尿病的機率高於正常妊娠。其三是家族有糖尿病病史的孕婦，如果父母同時患病，孕婦發生妊娠糖尿病的可能性會增加九倍多；還有妊娠中期胰島素分泌受限、孕前體重過重或懷孕後體重增加太快、高齡妊娠（34歲以上）等都會容易引起妊娠糖尿病。
雖然「妊娠糖尿病」的孕婦致命率已減少，但是對血糖還未可控制的孕婦併發症也較高，容易造成自然流產或早產達一成半至三成；並易併發妊娠高血壓，多於正常孕婦三至五倍；而且「妊娠糖尿病」的孕婦血糖控制較差，易發生糖尿病酮酸中毒，對孕婦危害較大。至於「妊娠糖尿病」對胎兒影響也不淺，易致胎兒巨大或出現畸形及胎兒出現糖尿病、血管病變等的發病率較高。
中醫認為糖尿病是屬於消渴症範圍，病因病機主要以飲食不節、情志失調、勞欲過度、稟賦不足等，導致人體陰津虧損、燥熱偏勝。主要臟腑病變是肺、胃、腎，並分為三消症，口渴多飲為上消，上消屬肺；多食善飢為中消，中消屬胃，多飲多尿為下消，下消屬腎。妊娠糖尿病患者和一般糖尿病患者一樣會有「三多」的症狀：吃多、喝多、尿多；患者一般是陰虛燥熱體質，在治療上採用益氣養陰治療原則為主，而孕婦就應避免清熱活血。
以下介紹三款湯水適合妊娠糖尿病的孕婦：
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沙參玉竹粥
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適宜於肺熱津傷，口渴多飲，口舌乾燥的妊娠糖尿病者。功效清熱潤肺，生津止渴。
材料：
北沙參15克、玉竹15克、大米50-100克、瘦肉50克、鹽、生薑、植物油各適量
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養陰安神人參湯
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適用於氣陰虧虛，症見懷孕期間出現心悸無神，口渴引飲，能食與便溏並見，尿頻量多，神疲乏力，自汗或盜汗的妊娠糖尿病患者。服此湯有益氣養陰，健脾補肺，生津潤燥之功。
材料：
人參15克、麥冬15克、瘦肉50克、鹽、生薑、植物油各適量。
但要注意由於人參的「抗凝」作用，臨產及分娩時不提倡服人參，以避免增加產後出血。
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雪耳紅棗乳鴿湯
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此湯具有補血養顏、滋陰生津的作用。常用此湯有補益血氣、滋潤肌膚及防止衰老等功效，適合一家大小日常飲用。
材料：
乳鴿１隻、雪耳15克、紅棗5粒、豬瘦肉20克
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大致上來說，妊娠糖尿病的孕婦只要在飲食上注意以下事項，就較易將血糖控制在正常範圍：第一：少量多餐、定時定量；第二是飯後輕度運動；第三是忌甜食、多吃高纖食物（例如：糙米、五穀米、蔬菜），即可有助延緩餐後血糖上升。
孕婦確診妊娠糖尿病也不要擔心，因為只要在飲食上格外注意糖分的攝取和適當運動，大部份患者都能將血糖控制在正常值內，以免血糖過高而危害母體及胎兒的健康；對於不能控制血糖在正常值的孕婦，應該及早求診或給予胰島素治療，並尋求醫生建議，或可配合運用中藥可改善症狀，且治療併發症方面有明顯優勢。
文章內容僅供參考，不能作為診斷及治療的醫據。
如需獲得健康方面的幫助，請諮詢中醫師及醫護人員的專業意見。