《何謂彈弓手 ─ 解構「指屈肌腱腱鞘炎」的成因》
灣仔區中醫診所 莊朝安 醫師
手指屈肌腱腱鞘炎，又稱『彈響指』、『扳機指』，屬中醫『傷筋』範疇。好發於拇指、食指和中指，少數患者為多個手指同時發病。家庭主婦或從事手工勞動者等經常反復勞損手指，易見此問題。
【解構】
腱鞘就是圓筒狀套管，包裹著肌腱，就好像隧道一樣。正常情況下，隧道管道（腱鞘）足夠空間，便能順暢地讓肌腱通過而不會出現阻塞。
什麼原因令管道狹窄？
中醫角度
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- 局部勞作過度或受寒涼
積勞傷筋，或受寒涼、氣血凝滯，氣血不能濡養經筋則發病。
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西醫角度
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- 手指頻繁的伸屈活動
頻繁活動使屈肌腱與腱鞘容易反復摩擦、擠壓；
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因此，管腔狹窄，兩端膨大呈葫蘆狀，並形成疼痛。
【典型症狀】
手指屈伸活動受限、扳機樣彈跳動作、彈響聲以及疼痛。
圖1,2為正常的肌腱和腱鞘；
圖3,4為發病後腱鞘腫脹，肌腱呈葫蘆形腫大，手指主動屈曲時，遠側膨大擠過窄的韌帶時，發生彈響；手指由屈曲而伸直時也同樣發生彈響。
【治療】
一般中醫手法以理筋手法及針灸等。
【保養】
多注意手部動作要緩慢，避免勞累以及長期作頻繁的屈伸活動（如扭毛巾等），少用涼水，以減少局部刺激。
文章內容僅供參考，不能作為診斷及治療的醫據。
如需獲得健康方面的幫助，請諮詢中醫師及醫護人員的專業意見。